Blastomicosis Sudamericana: ¿Lo Pensamos?; Reporte de Caso
Palabras clave:
Paracoccidioidomicosis, Micosis sistémica, Neuroparacoccidioidomicosis, Anfotericina BResumen
La paracoccidioidomicosis (PCM) es una micosis sistémica causada por Paracoccidioides brasiliensis, con presentaciones clínicas variables según el estado inmunológico del huésped.
Se presenta un varón de 27 años con cuadro de tres meses de evolución caracterizado por lesiones en mucosa oral, poliadenopatías cervicales, pérdida de peso y lesiones granulomatosas cutáneas. Evolucionó con crisis convulsivas, sugiriendo compromiso del sistema nervioso central (SNC). Estudios de imagen revelaron lesiones hipodensas corticales, patrón reticulonodulillar pulmonar y masas suprarrenales bilaterales. El diagnóstico se confirmó mediante biopsia ganglionar.
La PCM con diseminación multiorgánica (pulmonar, suprarrenal y neurológica) mimetiza frecuentemente cuadros de tuberculosis o neoplasias linfoproliferativas. El éxito terapéutico se basó en el escalonamiento farmacológico desde anfotericina B desoxicolato hasta mantenimiento con itraconazol.
